طب‏...‏وعلاج‏...‏ [الأرشيف] - منتدى أبوسيفين و تماف ايرينى

BaBy2

05-26-2007, 09:54 PM

قرحة‏ ‏الفم‏...‏خطورتها‏ ‏وعلاجها
يشكو‏ ‏بعض‏ ‏المرضي‏ ‏من‏ ‏آلام‏ ‏شديدة‏ ‏بالفم‏ ‏مع‏ ‏صعوبة‏ ‏في‏ ‏الكلام‏ ‏وعندما‏ ‏يتولي‏ ‏الطبيب‏ ‏الإخصائي‏ ‏الفحص‏ ‏لتشخيص‏ ‏الألم‏ ‏تكون‏ ‏النتيجة‏ ‏وجود‏ ‏قرحة‏ ‏في‏ ‏أماكن‏ ‏مختلفة‏ ‏بالفم‏.‏
اتفاصيل‏ ‏يرويها‏ ‏لنا‏ ‏د‏.‏عادل‏ ‏عبد‏ ‏الشهيد‏ ‏استشاري‏ ‏جراحة‏ ‏الفم‏ ‏وعلاج‏ ‏الجذور‏ ‏بجامعة‏ ‏عين‏ ‏شمس‏ ‏قائلا‏:‏
قرح‏ ‏الفم‏ ‏شائعة‏ ‏جدا‏ ‏في‏ ‏هذا‏ ‏العصر‏ ‏وخاصة‏ ‏عن‏ ‏الشباب‏ ‏من‏ ‏الجنسين‏ ‏نتيجة‏ ‏التوتر‏ ‏العصبي‏ ‏أثناء‏ ‏فترة‏ ‏الدراسة‏ ‏وعند‏ ‏قرب‏ ‏موعد‏ ‏الامتحانات‏.‏
تظهر‏ ‏قرحة‏ ‏الفم‏ ‏في‏ ‏الجدار‏ ‏الداخلي‏ ‏للفم‏ ‏سواء‏ ‏كان‏ ‏ذلك‏ ‏في‏ ‏الجدار‏ ‏الداخلي‏ ‏للشفاه‏ ‏أو‏ ‏علي‏ ‏اللسان‏ ‏أو‏ ‏أسفل‏ ‏اللسان‏,‏وتكون‏ ‏شديدة‏ ‏الألم‏ ‏في‏ ‏هذه‏ ‏المنطقة‏ ‏ويصعب‏ ‏معها‏ ‏الكلام‏ ‏مع‏ ‏حركة‏ ‏اللسان‏,‏وقد‏ ‏تحدث‏ ‏في‏ ‏سقف‏ ‏الحلق‏ ‏مما‏ ‏يصعب‏ ‏معها‏ ‏عملية‏ ‏مضغ‏ ‏الطعام‏ ‏والبلع‏,‏وقد‏ ‏تحدث‏ ‏في‏ ‏الجدار‏ ‏الداخلي‏ ‏للخد‏ ‏أو‏ ‏علي‏ ‏سطح‏ ‏اللثة‏,‏وعند‏ ‏ظهور‏ ‏القرحة‏ ‏قد‏ ‏تكون‏ ‏واحدة‏ ‏أو‏ ‏أكثر‏ ‏حيث‏ ‏تتراوح‏ ‏ما‏ ‏بين‏ ‏ثلاث‏ ‏إلي‏ ‏خمس‏ ‏في‏ ‏نفس‏ ‏الوقت‏ ‏وفي‏ ‏أماكن‏ ‏متفرقة‏ ‏مثل‏ ‏اللسان‏ ‏والشفاه‏ ‏وسقف‏ ‏الحلق‏...‏ويتراوح‏ ‏قطر‏ ‏كل‏ ‏منها‏ ‏ما‏ ‏بين‏ 2‏مللي‏ ‏إلي‏5‏مللي‏,‏وتكون‏ ‏مثل‏ ‏قطع‏ ‏في‏ ‏الأنسجة‏ ‏تصاحبها‏ ‏آلام‏ ‏حادة‏ ‏وصداع‏ ‏وصعوبة‏ ‏في‏ ‏الكلام‏ ‏والبلع‏ ‏نتيجة‏ ‏التهاب‏ ‏بالغدد‏ ‏الليمفاوية‏ ‏الموجودة‏ ‏أسفل‏ ‏الفم‏,‏وينتج‏ ‏عن‏ ‏ذلك‏ ‏زيادة‏ ‏في‏ ‏حجم‏ ‏الغدد‏ ‏الليمفاوية‏ ‏تسبب‏ ‏ضغطا‏ ‏علي‏ ‏منطقة‏ ‏البلع‏,‏فيحاول‏ ‏المريض‏ ‏الامتناع‏ ‏عن‏ ‏البلع‏ ‏حتي‏ ‏يتم‏ ‏التئام‏ ‏القرحة‏ ‏بالفم‏...‏تستمر‏ ‏القرحة‏ ‏مدة‏ ‏تتراوح‏ ‏ما‏ ‏بين‏ ‏أسبوع‏ ‏إلي‏ ‏أسبوعين‏ ‏ثم‏ ‏يزداد‏ ‏حجمها‏ ‏مع‏ ‏اختفاء‏ ‏الألم‏ ‏نهائيا‏,‏ثم‏ ‏تختفي‏ ‏القرحة‏ ‏من‏ ‏الفم‏ ‏في‏ ‏الأسبوع‏ ‏الثالث‏.‏
قرح‏ ‏الفم‏ ‏قد‏ ‏تصيب‏ ‏كبار‏ ‏السن‏ ‏من‏ ‏الجنسين‏,‏وذلك‏ ‏يسبب‏ ‏القلق‏ ‏والتوتر‏ ‏العصبي‏,‏وتكون‏ ‏أشد‏ ‏ألما‏ ‏من‏ ‏صغار‏ ‏السن‏ ‏وذلك‏ ‏لضعف‏ ‏جهاز‏ ‏المناعة‏ ‏في‏ ‏كبار‏ ‏السن‏ ‏وقد‏ ‏تستمر‏ ‏من‏ ‏ثلاثة‏ ‏إلي‏ ‏أربعة‏ ‏أسابيع‏.‏
تنقسم‏ ‏قرح‏ ‏الفم‏ ‏إلي‏ ‏عدة‏ ‏أنواع‏ ‏أبرزها‏:‏
‏*‏القرحة‏ ‏العصبية‏:‏وهي‏ ‏الأكثر‏ ‏شيوعا‏ ‏وتصيب‏ ‏حوالي‏25‏في‏ ‏المائة‏ ‏من‏ ‏المرضي‏,‏لا‏ ‏تمثل‏ ‏أية‏ ‏خطورة‏ ‏وتصيب‏ ‏جميع‏ ‏الأعمار‏ ‏من‏ ‏سن‏ ‏ثلاث‏ ‏سنوات‏ ‏إلي‏ ‏سن‏ ‏خمسة‏ ‏وسبعين‏ ‏عاما‏...‏تحدث‏ ‏نتيجة‏ ‏التوتر‏ ‏والضغط‏ ‏العصبي‏ ‏وتزداد‏ ‏انتشارا‏ ‏بين‏ ‏الشباب‏ ‏ويجب‏ ‏عرض‏ ‏الحالة‏ ‏علي‏ ‏الطبيب‏ ‏الإخصائي‏ ‏للفحص‏ ‏والعلاج‏ ‏الذي‏ ‏يتلخص‏ ‏في‏ ‏تطهير‏ ‏القرحة‏ ‏ثم‏ ‏وضع‏ ‏مادة‏ ‏علاجية‏ ‏عليها‏,‏ثم‏ ‏كي‏ ‏القرحة‏ ‏لمدة‏ ‏خمس‏ ‏ثوان‏ ‏تعقبها‏ ‏مادة‏ ‏أخري‏ ‏ولمدة‏ ‏عشر‏ ‏ثوان‏ ‏فقط‏,‏وتنتهي‏ ‏القرحة‏ ‏تماما‏ ‏في‏ ‏خلال‏ ‏ست‏ ‏ساعات‏...‏ثم‏ ‏يتناول‏ ‏المريض‏ ‏بعض‏ ‏المسكنات‏ ‏لتخفيف‏ ‏شدة‏ ‏الألم‏.‏
‏*‏القرحة‏ ‏المعدية‏:‏تظهر‏ ‏بالفم‏ ‏نتيجة‏ ‏ارتباك‏ ‏في‏ ‏حركة‏ ‏الجهاز‏ ‏الهضمي‏ ‏بالمعدة‏ ‏والأمعاء‏,‏مع‏ ‏حدوث‏ ‏إمساك‏ ‏لمدة‏ ‏طويلة‏ ‏قد‏ ‏تصل‏ ‏إلي‏ ‏عدة‏ ‏أيام‏ ‏وهنا‏ ‏لابد‏ ‏من‏ ‏عرض‏ ‏الحالة‏ ‏علي‏ ‏الطبيب‏ ‏الإخصائي‏ ‏لعلاج‏ ‏مشاكل‏ ‏الجهاز‏ ‏الهضمي‏,‏ويتولي‏ ‏طبيب‏ ‏الأسنان‏ ‏تسكين‏ ‏آلام‏ ‏القرحة‏.‏
‏*‏القرحة‏ ‏الاحتكاكية‏:‏تحدث‏ ‏نتيجة‏ ‏كسر‏ ‏ضرس‏ ‏أو‏ ‏سن‏ ‏بالفم‏ ‏بسبب‏ ‏تسوس‏ ‏حاد‏ ‏أو‏ ‏حادث‏ ‏تسبب‏ ‏في‏ ‏كسر‏ ‏بالأسنان‏ ‏أو‏ ‏كسر‏ ‏بكوبري‏ ‏ثابت‏ ‏موجود‏ ‏بالفم‏ ‏وتنج‏ ‏عنهحواف‏ ‏مسننة‏ ‏حادة‏ ‏أدت‏ ‏إلي‏ ‏قطع‏ ‏الأجزاء‏ ‏المتحركة‏ ‏داخل‏ ‏الفم‏ ‏مثل‏ ‏اللسان‏ ‏أو‏ ‏الشفة‏ ‏أو‏ ‏الخد‏ ‏أو‏ ‏أسفل‏ ‏اللسان‏,‏وبعد‏ ‏عدة‏ ‏أيام‏ ‏تحدث‏ ‏قرحة‏ ‏في‏ ‏هذه‏ ‏المناطق‏,‏ويستمر‏ ‏احتكاك‏ ‏اللسان‏ ‏مع‏ ‏هذه‏ ‏الحواف‏ ‏المسننة‏ ‏ويكون‏ ‏الألم‏ ‏أشد‏ ‏خطورة‏ ‏من‏ ‏القرح‏ ‏السابقة‏,‏لأنها‏ ‏لا‏ ‏تلتئم‏ ‏إلا‏ ‏بإزالة‏ ‏السبب‏ ‏مثل‏ ‏برد‏ ‏الأجزاء‏ ‏الحادة‏ ‏والمسننةوتنعيمهاأو‏ ‏إجراء‏ ‏حشو‏ ‏للأجزاء‏ ‏المكسورة‏ ‏أو‏ ‏تغيير‏ ‏الكوبري‏ ‏الثابت‏ ‏إذا‏ ‏تعرض‏ ‏للكسر‏ ‏بالفم‏.‏وإهمال‏ ‏هذه‏ ‏القرح‏ ‏يؤدي‏ ‏إلي‏ ‏نتائج‏ ‏سيئة‏ ‏حيث‏ ‏يزداد‏ ‏حجمها‏ ‏ويتغير‏ ‏شكلها‏.‏وتؤدي‏ ‏إلي‏ ‏بعض‏ ‏الإفرازات‏,‏وتتعرض‏ ‏للنزف‏ ‏بمجرد‏ ‏الاحتكاك‏,‏وتبدأ‏ ‏الخلايا‏ ‏في‏ ‏التحول‏ ‏إلي‏ ‏خلايا‏ ‏سرطانية‏ ‏تحتاج‏ ‏إلي‏ ‏علاج‏ ‏آخر‏ ‏وذلك‏ ‏بالتدخل‏ ‏جراجيا‏ ‏لإزالة‏ ‏طرف‏ ‏من‏ ‏الشفاه‏ ‏أو‏ ‏اللسان‏,‏وقد‏ ‏يكون‏ ‏التدخل‏ ‏بالعلاج‏ ‏الإشعاعي‏ ‏أو‏ ‏العلاج‏ ‏الكيميائي‏ ‏أو‏ ‏كليهما‏ ‏معا‏ ‏بعد‏ ‏إزالة‏ ‏المنطقة‏ ‏التي‏ ‏أصابتها‏ ‏القرحة‏ ‏جراحيا‏...‏من‏ ‏هنا‏ ‏ننصح‏ ‏المرضي‏ ‏عند‏ ‏حدوث‏ ‏أي‏ ‏كسر‏ ‏بالأسنان‏ ‏أو‏ ‏الضروس‏ ‏أو‏ ‏بالتركيبات‏ ‏الصناعية‏,‏وكذلك‏ ‏المرضي‏ ‏كبار‏ ‏السن‏ ‏الذين‏ ‏يستخدمون‏ ‏أطقم‏ ‏الأسنان‏ ‏وتكون‏ ‏غير‏ ‏ثابتة‏ ‏أثناء‏ ‏عملية‏ ‏المضغ‏ ‏مما‏ ‏يؤدي‏ ‏إلي‏ ‏الاحتكاك‏ ‏من‏ ‏الداخل‏ ‏وبالتالي‏ ‏حدوث‏ ‏قرح‏ ‏بالفم‏,‏إلي‏ ‏ضرورة‏ ‏استشارة‏ ‏إخصائي‏ ‏الأسنان‏ ‏لعلاج‏ ‏الحالة‏ ‏من‏ ‏بدايتها‏ ‏وقبل‏ ‏أن‏ ‏تتدهور‏ ‏وتصل‏ ‏إلي‏ ‏حد‏ ‏الخطر‏.‏
هناك‏ ‏أنواع‏ ‏أخري‏ ‏من‏ ‏قرح‏ ‏الفم‏ ‏مثل‏ ‏القرح‏ ‏السرطانية‏,‏وهي‏ ‏أنواع‏ ‏سرطانية‏ ‏تصيب‏ ‏الإنسان‏ ‏مثلها‏ ‏مثل‏ ‏سرطان‏ ‏الرئة‏ ‏والجلد‏ ‏وغيرها‏...‏فالفم‏ ‏يتعرض‏ ‏لحدوث‏ ‏سرطان‏ ‏باللثة‏ ‏أو‏ ‏سقف‏ ‏الحلق‏ ‏أو‏ ‏اللسان‏...‏مع‏ ‏ظهور‏ ‏هذه‏ ‏القرح‏ ‏السرطانية‏ ‏بالفم‏ ‏ولا‏ ‏تلتئم‏ ‏خلال‏ ‏أسبوعين‏ ....‏هنا‏ ‏لابد‏ ‏من‏ ‏استشارة‏ ‏الطبيب‏ ‏الإخصائي‏ ‏لإجراء‏ ‏فحص‏ ‏شامل‏ ‏علي‏ ‏هذه‏ ‏القرح‏,‏والتأكد‏ ‏من‏ ‏أنها‏ ‏قرح‏ ‏بسيطة‏ ‏وغير‏ ‏سرطانية‏.‏
يلاحظ‏ ‏أيضا‏ ‏أن‏ ‏مرضي‏ ‏الإيذر‏ ‏يصابون‏ ‏بقرح‏ ‏شديدة‏ ‏الألم‏ ‏في‏ ‏منطقة‏ ‏الفم‏ ‏ويجب‏ ‏الاستجابة‏ ‏لإخصائي‏ ‏الأسنان‏ ‏لإجراء‏ ‏التحاليل‏ ‏الطبية‏ ‏اللازمة‏ ‏للتأكد‏ ‏من‏ ‏أن‏ ‏هذه‏ ‏القرح‏ ‏لها‏ ‏علاقة‏ ‏بمرض‏ ‏الإيذر‏.‏
أحمد‏ ‏حياتي
‏----------------‏
هل‏ ‏يمنع‏ ‏بخاخ‏ ‏الأنف‏ ‏التهابات‏ ‏الأذن؟
فيرونيا‏ ‏رفعت‏:‏
توصل‏ ‏مكتشفو‏ ‏بخاخ‏ ‏جديد‏ ‏يستخدم‏ ‏عادة‏ ‏لعلاج‏ ‏أمراض‏ ‏الأنف‏,‏إلي‏ ‏نتائج‏ ‏واعدة‏ ‏في‏ ‏علاج‏ ‏التهابات‏ ‏الأذن‏,‏وذلك‏ ‏ضمن‏ ‏تجارب‏ ‏مخبرية‏ ‏أجريت‏ ‏علي‏ ‏فئران‏.‏
هذه‏ ‏الاختبارات‏ ‏أظهرت‏ ‏أن‏ ‏هذا‏ ‏البخاخ‏,‏الذي‏ ‏لم‏ ‏يطلق‏ ‏عليه‏ ‏أي‏ ‏اسم‏ ‏حتي‏ ‏الآن‏,‏كان‏ ‏فعالا‏ ‏بنسبة‏ ‏مائة‏ ‏بالمائة‏ ‏في‏ ‏منع‏ ‏الإصابة‏ ‏بالتهابات‏ ‏الأذن‏ ‏لدي‏ ‏الفئران‏,‏إلا‏ ‏أنه‏ ‏لم‏ ‏يتم‏ ‏حتي‏ ‏الآن‏ ‏إجراء‏ ‏أية‏ ‏اختبارات‏ ‏علي‏ ‏الإنسان‏.‏
فقد‏ ‏قام‏ ‏خبراء‏ ‏من‏ ‏مستشفيسانت‏ ‏جودللأطفال‏ ‏في‏ ‏ممفيس‏,‏وجامعة‏ ‏روكفلر‏ ‏في‏ ‏نيويورك‏,‏الذين‏ ‏أجروا‏ ‏الأبحاث‏,‏بتعريض‏ ‏الفئران‏ ‏لجرثومة‏ ‏المكورة‏ ‏العقدية‏ ‏الرئوية‏,‏التي‏ ‏يحملها‏ ‏في‏ ‏العادة‏ ‏حوالي‏ ‏نصف‏ ‏عدد‏ ‏الأطفال‏ ‏في‏ ‏العالم‏.‏
وبعد‏ ‏مرور‏ ‏أسبوع‏ ‏أعطي‏ ‏نصف‏ ‏عدد‏ ‏الفئران‏ ‏جرعة‏ ‏من‏ ‏البخاخ‏ ‏المختبر‏,‏والذي‏ ‏يحتوي‏ ‏علي‏ ‏بروتين‏ ‏يدعيليسينيعمل‏ ‏علي‏ ‏مهاجمة‏ ‏البكتريا‏.‏في‏ ‏حين‏ ‏أعطي‏ ‏العدد‏ ‏الباقي‏ ‏من‏ ‏الفئران‏ ‏جرعة‏ ‏من‏ ‏بخاخ‏ ‏عادي‏ ‏للأنف‏ ‏لا‏ ‏يحتوي‏ ‏علي‏ ‏أي‏ ‏نوع‏ ‏من‏ ‏الدواء‏.‏
ومن‏ ‏ثم‏ ‏تم‏ ‏تعريض‏ ‏الفئران‏ ‏لفيروس‏ ‏الإنفلونزا‏ ‏لمدة‏ ‏أربع‏ ‏ساعات‏,‏فكانت‏ ‏النتيجة‏ ‏عدم‏ ‏تعرض‏ ‏أي‏ ‏من‏ ‏الفئران‏ ‏التي‏ ‏تلقت‏ ‏بخاخ‏ ‏العلاج‏ ‏المجرب‏ ‏لالتهابات‏ ‏في‏ ‏الأذن‏,‏بينما‏ ‏حصلت‏ ‏التهابات‏ ‏بنسبة‏80%‏للفئران‏ ‏التي‏ ‏تلقت‏ ‏البخاخ‏ ‏الكاذب‏.‏
وأوضح‏ ‏خبراء‏ ‏أن‏ ‏تطعيم‏ ‏الأطفال‏ ‏والبالغين‏ ‏ضد‏ ‏المكورات‏ ‏العقدية‏ ‏الرئوية‏ ‏من‏ ‏شأنه‏ ‏أن‏ ‏يساعد‏ ‏علي‏ ‏إنقاص‏ ‏عدد‏ ‏الالتهابات‏ ‏التي‏ ‏يسببها‏ ‏الجرثوم‏,‏مثل‏ ‏التهابات‏ ‏الأذن‏ ‏وذات‏ ‏الرئة‏.‏